Dupuytrenova kontraktura

Dupuytrenova kontraktura

Pohyb bez omezení,

ztuhlých a neohebných částí těla

a zbytečného studu!

Někomu vůbec nevadí, jiným zhoršuje hybnost ruky. Dupuytrenova kontraktura nebolí, přesto dokáže v pokročilém stádiu pěkně potrápit. Odhalit se dá poměrně snadno, předvídat však ne. Příčiny nejsou známé, metod léčby je ale hned několik. V PRIMED Clinic uděláme maximum pro to, aby pacienti mohli s rukou plně hýbat bez jakýchkoliv omezení.

Také se vás tento problém týká? Tak přijďte k nám. Na naší klinice vaši situaci chápeme a pomůžeme vám.

15 000 Kč

Cena se odvíjí od rozsahu postižení ruky a náročnosti zákroku. Přesnou cenu Vám sdělí chirurg na nezávazné konzultaci. Neváhejte se objednat!

Co je Dupuytrenova kontraktura?

Dupuytrenova kontraktura je vlastně zbytnění vazů dlaně. Byla pojmenována po lékaři Guillaumovi de Dupuytrena a projevuje se trvalým ohnutím prstů ruky. Výjimečně se může vyskytnout na noze či penisu. Že jí trpíte, poznáte docela snadno. Hlavním příznakem je nemožnost plně natáhnout prst. Vazy jdoucí z dlaně k prstu jsou zatuhlé, nebolí, ale můžete je nahmatat.

Příčiny nejsou známé. Odhaduje se genetický vliv, mluví se i o spojitosti s nemocemi (diabetes, epilepsie), špatnými návyky (alkoholismus, kuřáctví), drobným úrazem, operací a manuálně těžkou prací.

Metod léčby je několik. Pro zpomalení příznaků někdy pomáhá dlahování a protahování šlach i svalů. Dále je možná injekční aplikce kolagenázy přímo do ztuhlého pruhu. Vazy se rozpustí a po 24 hodinách pak lékař prst natáhne. A pak existuje ještě chirurgické řešení.

Komu pomůže chirurgické řešení?

Podkožní uzly a pruhy většinou omezují pohyb, a tak není divu, že pacientům vadí v běžném životě.

Chirurgické odstranění nemoci zkřivených prstů (jak je Dupuytrenova kontraktura nazývána) je vhodné pro všechny pacienty, u nichž nebyla úspěšná jiná léčba.

Pokud se onemocnění podaří zachytit až v pozdější fázi, je dost možné, že další metody si s ním už neporadí.

Vždy existuje riziko recidivy, avšak uděláme maximum možného, abychom vás nežádoucích potíží zbavili.

Pro koho naopak vhodné není?

Z pochopitelných důvodů chirurgický zákrok neprovádíme těhotným a kojícím ženám. Komplikovanější hojení lze očekávat u kuřáků.

Co se týče aktuálních nemocí, jako jsou například chřipka, musíme se zákrokem počkat, než se zcela uzdravíte. Jen zdravé tělo se dokáže s operací dobře vyrovnat.

Operovat nelze ani v případě, kdy se na ruce vyskytují kožní onemocnění.

Nejvíce se dozvíte, když k nám přijdete na nezávaznou osobní konzultaci. Každý případ je nutné zhodnotit individuálně.

Pokud vás trápí Dupuytrenova kontraktura, přijďte k nám na kliniku na nezávaznou konzultaci. Naši odborníci vám pomohou tento problém vyřešit.

Příběh Erika: O Dupuytrenově kontraktuře jsem nikdy dříve neslyšel

Když mi poprvé diagnostikovali Dupuytrenovu kontrakturu, o této nemoci jsem vlastně nic nevěděl. Neznal jsem nikoho, kdo jí trpí, a nechápal jsem, proč si vybrala zrovna mě. Podařilo se ji odhalit v počátečním stádiu, necítil jsem žádné bolesti, jen se mi špatně pohybovalo s prsteníčkem. Bylo mi nabídnutých několik řešení, já zvolil to chirurgické. Sice není nejsnadnější, ale zpravidla má dobrý efekt.

Na PRIMED Clinic jsem byl pochválen, že jsem přišel v tak brzkém stádiu. Operace je pak prý jednodušší stejně jako proces rekonvalescence. Po pravdě řečeno, hojení mi přišlo zdlouhavé a rozhodně ne jednoduché, avšak po několika měsících jsem se mohl radovat z prstu s normální hybností. Vím, že se může nemoc kdykoliv vrátit, ale strach z ní nemám. Vím, že má řešení.

Řešení najdeme i pro vás. Špatná pohyblivost prstu výrazně omezuje život, přijďte se jí zbavit.

Jak probíhá předoperační příprava?

Na konzultaci vám lékař vysvětlí, co vás během operace čeká, jak bude probíhat rekonvalescence a jaké očekáváme výsledky. Nutno podotknout, že přes veškerou naši snahu může být nemoc ve velmi pokročilém stádiu a po zákroku může přetrvávat omezená hybnost prstu. Lékař vám vše vysvětlí.

Před operací byste měli vysadit léky na ředění krve (Warfarin a jiné), přípravky s obsahem kyseliny acetylsalicylové (aspirin, acylpyrin a další) i enzymatické preparáty. Aspoň na několik týdnů se musíte vzdát kouření. Jedná se o zákrok prováděný v lokální anestezii, budeme od vás proto potřebovat základní předoperační vyšetření.

Jak probíhá operace Dupuytrenovy kontraktury?

Při chirurgickém řešení se uvolní ztuhlé vazivo a celá zbytnělá tkáň. Tomuto zákroku se říká aponeurektomie a zpravidla je účinná i při pokročilých formách, avšak mohou po ní zůstat kožní defekty, které se pak samovolně časem dohojí.

Druhou variantou je aponeurotomie, tedy přerušení jednotlivých zbytnělých pruhů ve dlani. Jedná se o alternativu prováděnou v případech, kdy není možné celkové ošetření. Uvolnění prstů ale může být jen částečné.

Zákrok trvá hodinu až dvě dle složitosti a provádí se ambulantně, takže po něm můžete odejít domů. Budete muset dodržovat určitá opatření.

V čem spočívá pooperační péče?

První dny dlaň zůstává ve dlahové fixaci, aby byla v klidu. Udržujte ji ve zvýšené poloze, čistotě a klidu. Po sundání fixace je velmi důležitá vytrvalá rehabilitace. Zvládnete ji i sami, ruku je potřeba procvičovat, prsty natahovat a ohýbat, jizvy masírujte proti otoku. Tlakové masáže předchází srůstům, jsou skutečně důležité.

Pracovní neschopnost je nezbytná, délku lze ale odhadovat jen obtížně. Liší se od jednoho do tří měsíců v závislosti na vykonávané profesi. Těžkým aktivitám byste se měli vyhýbat několik měsíců, kancelářské práce lze provádět zhruba po týdnu či dvou.

Finální výsledek operace lze hodnotit nejdříve po dvou měsících. Vaše pooperační péče je velmi důležitá, chcete-li, aby nedošlo k recidivě.

Mohou se vyskytnout nějaké komplikace?

Mezi nejčastější potíže patří krvácení, infekce, poruchy hojení, tvorba jizev. Existuje i riziko poranění cév a nervů, i když velmi malé. Projevovalo by se brněním nebo omezenou citlivostí prstů. Jinak se mohou objevit obecné problémy jako alergie pacienta na anestetika, šicí materiál, dezinfekční prostředky, nekróza okrajů kůže apod.

Nejčastější komplikací je recidiva. Bohužel nedokážeme zabránit tomu, aby se Dupuytrenova kontraktura objevila například na sousedním prstu, ale někdy se může objevit i na místech již operovaných.

Začněte psát a zmáčkněte klávesu Enter pro hledání